患上糖尿病
如果单凭饮食控制和运动
不能让血糖达标
就要合理使用药物
但市面上的降糖药五花八门
每个人服用的药物也不尽相同
患者该如何科学用药呢?
今天(11月15日)
fm101.9十堰交通音乐广播
《1019早上好》联办节目
《十堰人医健康天天问》
邀请
十堰市人民医院
内分泌中心副主任医师
汪茜
聊聊降糖药的选择
汪茜:临床上的降糖药物一般分为口服用药和胰岛素注射用药。常见的口服药物有双胍类降糖药物、促胰岛素分泌剂、胰岛素增敏剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。常见的注射用药一般有门冬胰岛素、低精蛋白锌胰岛素、地特胰岛素、德谷胰岛素等。
汪茜:糖尿病患者在选择药物时,应根据自身的高血糖类型、体型、有无合并心脑肾风险或疾病等选择药物。总之,糖尿病药物治疗强调个体化原则,忽视个体不同而套用其他患者的降糖方案,这种做法不可取并且非常危险。生活中我们不难看到,糖尿病患者在交流中会相互学习对方较好的控糖方法,如饮食、运动、用药等。借鉴患者的饮食搭配跟运动方法较多见,但也有部分患者在不清楚药理的情况下,直接套用别人的降糖方案,这样会引发诸多问题。
例如有位老糖尿病患者,用格列本脲效果越来越差,血糖长期控制不理想,以致出现糖尿病肾病、肾功能不全。在一次与其他患者交谈中,听对方说一直在服用二甲双胍,而且控糖效果不错,随即自行前往附近药店买来2盒并按照说明书进行服用。服用后不久,肾功能损害进一步加重,并出现了乳酸酸中毒昏迷,被送往医院抢救。
以上案例中患者并不知晓二甲双胍是不能用于已经合并糖尿病肾病、肾功能不全的患者。所以,临床上会出现2个病情诊断相同的患者,因个体差异及病情不同其降糖方案也有差别。医生对于糖尿病患者用药强调个体化原则,根据其具体情况(如体重、肝肾功能情况、病程、年龄、胰岛功能状态、血糖高低和高/低血糖发生时段等)来选择合适的降糖药。切记,别人用的药未必适合自己。
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来源:十堰市人民医院
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